# SALUD 365 ## Módulo 09 · Conclusiones médicas **Última actualización:** 14 de noviembre de 2026. Documento funcional para validación con usuarios. Se presentan comportamientos esperados y reglas en lenguaje claro, sin códigos de trazabilidad técnica. ### Contexto funcional vigente - El MVP se desarrolla en plataforma web. Salud 365 presenta la experiencia del usuario y coordina las operaciones; Elite Global Doctors (EGD) es el core clínico. Las capacidades concretas de sus servicios e interfaces aún requieren validación técnica. - El titular que contrata y paga puede ser distinto del paciente; los pacientes dependientes deben estar vinculados y autorizados. Los usuarios, pacientes y médicos requieren registro y correspondencia de identidad entre Salud 365 y EGD. - EGD entrega la solución de videoconsulta para integrarla en Salud 365 y envía por WhatsApp el enlace al paciente y al médico. Terminar la llamada no significa cerrar el acto médico: el profesional puede retomar una atención pendiente. ### Descripción funcional y procesos ### Objetivo y alcance Definir cómo el MÉDICO registra en EGD la conclusión clínica, las indicaciones y el seguimiento de una atención (ver RF-06-006), cómo conserva el avance, cómo se valida antes del cierre y cómo se consulta profesionalmente después. Salud 365 recibe o consulta y conserva los datos y estados acordados, sin ampliar la vista del titular/paciente. No incluye diagnósticos (Módulo 08), recetas (Módulo 10) ni órdenes médicas (Módulo 15). Una indicación de control no crea una reserva; el tratamiento de futuras citas con seguimiento requiere definición específica sin incorporar un bloque de control a la vista actual del usuario. ### Decisiones funcionales y asuntos pendientes - Confirmado: el acto médico se realiza desde EGD, que es el sistema clínico principal. Salud 365 conserva los datos y estados acordados mediante integración. - Confirmado: terminar la videollamada no cierra el acto médico; las conclusiones se pueden completar después. - Confirmado: el TITULAR consulta los datos de atención y recetas de sus pacientes asociados autorizados. La vista de Historia Clínica del titular/paciente conserva los datos de atención y la receta aprobados. No muestra diagnósticos/CIE-10, anamnesis, evaluación, conclusiones, indicaciones generales, seguimiento, órdenes ni rectificaciones clínicas. Las instrucciones de los medicamentos pertenecen a la receta visible. - Propuesto: registrar por separado la conclusión clínica, las indicaciones y el seguimiento. - Propuesto: la conclusión clínica es obligatoria para cerrar la atención. ### Actores y responsabilidades - MÉDICO: registra, revisa y rectifica en EGD las conclusiones de las atenciones para las que tiene autorización. - TITULAR: consulta los datos de atención y receta aprobados. En Salud 365 no se muestran conclusión clínica, indicaciones generales ni Control sugerido. - EGD: registra y conserva conclusiones, indicaciones y seguimiento; Salud 365 conserva la información acordada y su trazabilidad sin edición clínica propia. ### Flujo funcional de referencia 1. El MÉDICO ingresa al acto médico desde su agenda en EGD (ver RF-03-003 y RF-06-001). 2. Abre la sección “Conclusiones” (ver RF-09-001). 3. Registra la conclusión clínica (ver RF-09-002), las indicaciones (ver RF-09-003) y, si corresponde, el control (ver RF-09-004). 4. Revisa el resumen de la atención (ver RF-09-005). 5. Si no termina, guarda borrador (ver RF-09-006) y lo retoma desde sus pendientes (ver RF-09-007). 6. Al finalizar, EGD valida las conclusiones (ver RF-09-008) y ejecuta el cierre (ver RF-06-009); Salud 365 refleja el resultado confirmado. 7. Cerrada la atención, el MÉDICO consulta profesionalmente lo registrado en EGD (ver RF-09-009). Las correcciones posteriores siguen el RF-09-010. La réplica no añade estas secciones a la Historia Clínica del usuario. ### RF-09-001 · Acceso a conclusiones de la atención **Objetivo:** Permitir que el MEDICO abra la sección Conclusiones de una atención que tiene asignada. **Actores:** MEDICO. **Precondiciones:** MEDICO autenticado; cita asignada a él; acto médico iniciado o pendiente de cierre (ver RF-06-001). **Flujo principal:** 1. El MÉDICO ingresa a Mi agenda / Mis atenciones en EGD (ver RF-03-003) y selecciona la cita. 2. Ingresa al acto médico (ver RF-06-001) y selecciona “Conclusiones”. 3. EGD valida la asignación al médico y el estado editable de la atención. 4. Se visualiza la sección con lo ya registrado, si existe. 5. Se habilita el registro de cada campo. Campos de la sección Conclusiones: | Campo | Obligatoriedad propuesta | Validación o descripción | | --- | --- | --- | | Conclusión clínica | Obligatorio para cerrar | Texto libre, máximo 2000 caracteres. Ver RF-09-002. | | Indicaciones y recomendaciones | Opcional | Texto libre, máximo 2000 caracteres. Ver RF-09-003. | | Seguimiento | Obligatorio | “Sin control” o “Requiere control”. Ver RF-09-004. | | Plazo sugerido (días) | Condicional | Número mayor que cero; solo si requiere control. | | Especialidad del control | Condicional | Del catálogo de especialidades; solo si requiere control. | | Nota para el TITULAR | Opcional | Máximo 300 caracteres. | **Validaciones y reglas:** - Solo el médico asignado edita las conclusiones. - Si la atención está “CERRADO”, la sección se abre solo en modo consulta; las correcciones siguen el RF-09-010. **Alternativas y excepciones:** - Cita no asignada o atención no encontrada: se deniega el acceso y se registra el intento. **Criterios de aceptación:** - La sección se abre solo para el médico asignado y en la atención correcta. **Referencias de trazabilidad (vinculación preliminar):** FL-09-001 | INT-11, INT-15 | Checklist EGD: 8.1, 8.3, 8.4, 6.5; 7.5, 8.5. ### RF-09-002 · Registro de conclusiones clínicas **Objetivo:** Registrar la conclusión clínica de la atención: la interpretación del médico y el resultado de la consulta. **Actores:** MEDICO. **Precondiciones:** Sección Conclusiones abierta (ver RF-09-001). **Flujo principal:** 1. El MEDICO revisa la anamnesis y los diagnósticos de la atención (ver RF-06-003 y RF-08-005). 2. Redacta la conclusión clínica. 3. Selecciona “Guardar”. 4. EGD valida la longitud y guarda la conclusión con autor, fecha y hora; Salud 365 conserva los datos y resultados recibidos según el contrato de integración. 5. Se muestra el mensaje de guardado. 6. EGD confirma la persistencia de la conclusión; Salud 365 recibe o consulta sus identificadores, contenido y estado autorizados y registra el resultado de actualización de su réplica. **Validaciones y reglas:** - La conclusión no reemplaza al diagnóstico (ver Módulo 08). - Es obligatoria para cerrar la atención (ver RF-09-008). - El TITULAR no consulta conclusiones clínicas, tanto de atenciones abiertas como cerradas, en la vista actual de Salud 365. **Alternativas y excepciones:** - Error al guardar: EGD gestiona la conservación y recuperación del avance mediante el procedimiento aprobado; Salud 365 conserva los datos recibidos sin atribuir un guardado confirmado a una operación incierta. - EGD no confirma el guardado: verificar su resultado antes de reintentar. La falla de actualización de la réplica de Salud 365 se registra y concilia de forma separada del registro clínico. **Criterios de aceptación:** - La conclusión guardada aparece al volver a abrir la atención. **Referencias de trazabilidad (vinculación preliminar):** FL-09-001 | INT-11, INT-15 | Checklist EGD: 8.1, 8.3, 8.4, 6.5; 7.5, 8.5. ### RF-09-003 · Registro de indicaciones y recomendaciones **Objetivo:** Registrar lo que el paciente debe hacer después de la consulta, separado de la conclusión y de la receta. **Actores:** MEDICO. **Precondiciones:** Sección Conclusiones abierta (ver RF-09-001). **Flujo principal:** 1. En Indicaciones y recomendaciones de EGD, el MÉDICO registra las indicaciones generales correspondientes a la atención. 2. Selecciona “Guardar”. 3. EGD guarda las indicaciones con autor, fecha y hora; Salud 365 recibe o consulta los datos y estados autorizados para su conservación. 4. Cerrada la atención, las indicaciones se consultan profesionalmente en EGD (ver RF-09-009); no se presentan en Historia Clínica del titular/paciente. **Validaciones y reglas:** - Las indicaciones no son una receta; los medicamentos se prescriben en el Módulo 10 (ver RF-10-001). - El campo es opcional. **Alternativas y excepciones:** - EGD no dispone de un campo separado para indicaciones: acordar su estructura y correspondencia sin perder información ni crear una edición clínica local en Salud 365. **Criterios de aceptación:** - Las indicaciones se vinculan con la conclusión y la atención en EGD; las instrucciones de medicamentos visibles en receta son datos distintos. **Referencias de trazabilidad:** FL por vincular | INT por vincular | API/Checklist EGD por verificar. ### RF-09-004 · Orientación de seguimiento y control **Objetivo:** Registrar en EGD si el paciente requiere control y en qué plazo, distinguiendo la indicación clínica de la creación de una nueva cita. **Actores:** MÉDICO desde EGD; Salud 365 y EGD para intercambio autorizado de los datos de seguimiento. **Precondiciones:** Sección Conclusiones abierta (ver RF-09-001). **Flujo principal:** 1. En “Seguimiento”, el MEDICO elige “Sin control” o “Requiere control”. 2. Si requiere control, indica en EGD el plazo, especialidad y nota según el formulario y las reglas aprobadas. 3. Selecciona Guardar; EGD confirma el seguimiento y Salud 365 conserva los datos y estados acordados. 4. Cerrada la atención, el seguimiento permanece en la consulta profesional de EGD y en la réplica autorizada. No se incorpora un aviso Control sugerido ni un botón Agendar control a la vista actual del titular/paciente. 5. Una eventual solicitud de control sigue las reglas de una nueva cita del Módulo 04; la indicación clínica no precarga ni reserva automáticamente un horario. **Validaciones y reglas:** - El control sugerido no crea una cita por sí solo; la cita la solicita el TITULAR. - Agendar el control sigue el flujo normal de consentimiento y pago del Módulo 04. **Alternativas y excepciones:** - Si se solicita posteriormente una cita y no existe disponibilidad, se aplica el flujo del Módulo 04 sin interpretar la indicación de control como una reserva. **Criterios de aceptación:** - El seguimiento queda asociado a la atención y puede consultarse profesionalmente en EGD; Salud 365 conserva únicamente los datos autorizados sin añadir bloques a la vista del usuario. - No se generan citas automáticas. **Referencias de trazabilidad:** FL por vincular | INT por vincular | API/Checklist EGD por verificar. ### RF-09-005 · Revisión de coherencia antes del cierre **Objetivo:** Permitir al MEDICO revisar en una sola vista lo registrado en la atención antes de cerrarla. **Actores:** MEDICO. **Precondiciones:** Atención abierta con información registrada. **Flujo principal:** 1. El MÉDICO selecciona Resumen de la atención en EGD. 2. EGD presenta el resumen profesional con las secciones clínicas disponibles y sus estados; las órdenes se incluyen únicamente si su alcance está aprobado. 3. EGD señala los campos obligatorios incompletos y los registros que requieren revisión según sus reglas clínicas aprobadas. 4. El MEDICO entra a la sección que necesita corregir y guarda. 5. Con la revisión completa, pasa al cierre (ver RF-09-008). **Validaciones y reglas:** - Las advertencias no reemplazan el criterio del médico. - Desde el resumen no se edita; cada corrección se hace en su propia sección. **Criterios de aceptación:** - El médico identifica qué le falta completar antes de cerrar. **Referencias de trazabilidad:** FL por vincular | INT por vincular | API/Checklist EGD por verificar. ### RF-09-006 · Guardado de borrador de conclusiones **Objetivo:** Guardar el avance de las conclusiones sin cerrar el acto médico. **Actores:** MEDICO. **Precondiciones:** Atención “EN CURSO”. **Flujo principal:** 1. El MEDICO selecciona “Guardar borrador” (ver RF-06-008). 2. EGD guarda la conclusión, indicaciones y seguimiento mediante su mecanismo de borrador, con autor y marcas temporales; Salud 365 recibe los datos y estados autorizados. 3. La atención queda “PENDIENTE DE CIERRE”. 4. EGD informa el resultado real del guardado y cómo retomar la atención desde su agenda. **Validaciones y reglas:** - Guardar borrador no cierra la atención. - El borrador no es visible para el TITULAR. **Alternativas y excepciones:** - Error al guardar: EGD aplica su mecanismo aprobado de conservación y recuperación del avance; Salud 365 conserva la información recibida y el resultado conocido de su integración. **Criterios de aceptación:** - La atención queda pendiente y el borrador se puede recuperar (ver RF-09-007). **Referencias de trazabilidad:** FL por vincular | INT por vincular | API/Checklist EGD por verificar. ### RF-09-007 · Recuperación y edición de conclusiones pendientes **Objetivo:** Retomar una atención pendiente de cierre y completar sus conclusiones. **Actores:** MEDICO. **Precondiciones:** Atención “PENDIENTE DE CIERRE” asignada al médico, con borrador guardado (ver RF-09-006). **Flujo principal:** 1. El MÉDICO ingresa a su agenda de EGD y abre Pendientes de cierre (ver RF-03-009). 2. Selecciona la atención. 3. EGD recupera conclusión, indicaciones y seguimiento guardados; Salud 365 conserva los datos recibidos sin habilitar su edición profesional local. 4. El MEDICO completa o corrige y guarda (ver RF-09-002 a RF-09-004). 5. Cuando termina, pasa al cierre (ver RF-09-008). **Validaciones y reglas:** - Solo el médico asignado puede retomar la atención. - EGD controla las modificaciones concurrentes conforme a su mecanismo aprobado; Salud 365 evita sobrescribir versiones confirmadas con respuestas desactualizadas. **Alternativas y excepciones:** - La atención ya fue cerrada: se abre solo en modo consulta. **Criterios de aceptación:** - Lo guardado aparece al retomar la atención, sin crear una atención nueva. **Referencias de trazabilidad:** FL por vincular | INT por vincular | API/Checklist EGD por verificar. ### RF-09-008 · Validación y cierre clínico con conclusiones **Objetivo:** Verificar que las conclusiones estén completas antes de cerrar el acto médico. **Actores:** MEDICO. **Precondiciones:** Atención “EN CURSO” o “PENDIENTE DE CIERRE”. **Flujo principal:** 1. El MEDICO selecciona “Finalizar acto médico” (ver RF-06-009). 2. EGD revisa los campos clínicos exigidos para cierre y la consistencia del seguimiento, conforme a las reglas aprobadas. 3. Revisa también los diagnósticos (ver RF-08-007). 4. Si falta algo, indica qué falta y no permite cerrar. 5. Si está completo, EGD ejecuta el cierre del acto médico (ver RF-06-009); Salud 365 refleja Cerrado solo tras confirmación confiable. 6. Cerrada la atención, el médico consulta las conclusiones desde EGD (ver RF-09-009); Salud 365 conserva los datos autorizados sin mostrarlos al titular/paciente. **Validaciones y reglas:** - Este RF solo valida; el cierre lo ejecuta el RF-06-009. - Terminar la videollamada no cierra la atención. **Alternativas y excepciones:** - Conclusión vacía: se lleva al médico a la sección Conclusiones. **Criterios de aceptación:** - No se cierra una atención sin conclusión clínica. **Referencias de trazabilidad:** FL por vincular | INT por vincular | API/Checklist EGD por verificar. ### RF-09-009 · Consulta posterior de conclusiones **Objetivo:** Consultar profesionalmente desde EGD las conclusiones, indicaciones y seguimiento de atenciones cerradas, y conservar en Salud 365 los datos acordados mediante integración. **Actores:** MÉDICO desde EGD; Salud 365 y EGD como sistemas integrados. El titular/paciente no dispone de una vista de conclusiones en Salud 365. **Precondiciones:** Médico con permiso de consulta del paciente en EGD; atención identificada y correspondencia de registros para la integración. **Flujo principal:** 1. El MÉDICO abre la historia desde el acto médico en EGD (ver RF-07-007). El TITULAR que selecciona Ver historial conserva la vista de datos de atención y receta, sin conclusiones. 2. EGD valida el permiso profesional; Salud 365 aplica los permisos del intercambio y de su réplica. 3. La consulta profesional se realiza en EGD. Salud 365 conserva la información autorizada y su procedencia/fecha; su uso ante indisponibilidad se sujeta a la política de copia aprobada. 4. La vista profesional de EGD presenta conclusión, indicaciones y seguimiento con médico, fecha y estado cuando estén disponibles. Estos campos y la opción Agendar control no se presentan al titular/paciente en Salud 365. 5. Salud 365 registra la consulta (ver RF-07-009). **Validaciones y reglas:** - Solo se muestran atenciones cerradas. - Si el paciente fue desvinculado (ver RF-02-005), no se muestra información. - Las rectificaciones se conservan con el original en el registro profesional de EGD y la réplica autorizada (ver RF-09-010), sin mostrarlas en la vista del usuario. **Alternativas y excepciones:** - No se pudo obtener la información: se muestra “Información no disponible por el momento”, no “Sin conclusiones”. **Criterios de aceptación:** - Solo el profesional autorizado consulta las conclusiones del paciente en EGD; la respuesta al titular/paciente en Salud 365 excluye esos datos. **Referencias de trazabilidad (vinculación preliminar):** FL-09-001 | INT-11, INT-15 | Checklist EGD: 8.1, 8.3, 8.4, 6.5; 7.5, 8.5. ### RF-09-010 · Rectificaciones, seguridad y trazabilidad **Objetivo:** Corregir una conclusión después del cierre sin perder el texto original, y registrar los accesos. **Actores:** MEDICO; ADMINISTRADOR solo para revisar la auditoría. **Precondiciones:** Atención “CERRADO”; el MEDICO es quien la realizó. **Flujo principal:** 1. El MÉDICO abre la atención cerrada desde su agenda o historia clínica de EGD. 2. Selecciona “Agregar rectificación”. 3. Escribe el texto corregido y el motivo. 4. Se muestra el mensaje de confirmación con las opciones “SI” o “NO”. 5. EGD registra la rectificación conforme a su procedimiento autorizado, conservando original, autor, fecha, hora y motivo; Salud 365 recibe las modificaciones acordadas y mantiene la trazabilidad de su réplica. **Validaciones y reglas:** - El texto original no se borra. - El motivo es obligatorio. - El ADMINISTRADOR no edita contenido clínico. - Los registros de auditoría no guardan el texto clínico. **Alternativas y excepciones:** - Un usuario sin permiso intenta rectificar: se deniega y queda registrado. **Criterios de aceptación:** - Se puede ver quién rectificó, cuándo y por qué. **Referencias de trazabilidad:** FL por vincular | INT por vincular | API/Checklist EGD por verificar. ### Criterios para validar el módulo - Registrar conclusión, indicaciones y seguimiento desde EGD y verificar su recepción o consulta y conservación autorizada en Salud 365. - Probar borrador, recuperación desde pendientes y cierre. - Comprobar que la vista del TITULAR conserva los datos de atención y receta aprobados, sin conclusiones, indicaciones generales, seguimiento ni botón Agendar control. - Acordar con EGD el manejo de rectificaciones.